目的 比较自体掌长肌腱重建喙锁韧带并同时修复肩锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异.方法 将2016年1月至2019年6月收治并符合选择标准的40例肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别采用自体掌长肌腱重建喙锁韧带同时修复肩锁韧带(A组,20例)以及钩钢板固定(B组,20例)进行治疗.术后随访时间至少5个月(B组随访至拆除钢板后5个月).记录并进行比较两组手术时间、手术出血量、住院费用及住院时间(B组统计两次住院数据相加);采用医学影像信息系统(picture achining communication sytems,PACS)测量术后及末次随访时患侧喙锁间隙及肩峰与锁骨远端下缘的水平与健侧的差值;测量肩关节活动度并采用Karlsson标准评定关节功能恢复情况,采用疼痛数字评分法(numeric rating scales,NRS)评估患肩疼痛情况.结果 两组术中出血量相差不大,均获得满意疗效,差异无统计学意义(P>0.05).A组较B组手术时间更长,术后疼痛较轻,关节活动功能较好,并发症、住院费用及住院时间更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种术式均能取得良好疗效,钩钢板内固定手术简单便捷,并发症较多;重建韧带手术时间较长,关节活动功能更好,并发症、住院费用及住院时间更少.
作者：黄健林；刘文涛
来源：实用骨科杂志 2020 年 26卷 5期
