目的 观察及分析载万古霉素骨水泥治疗儿童骨感染的临床疗效.方法 收集2015年6月至2019年6月期间我院采用载万古霉素骨水泥填充治疗儿童骨感染12例,其中男8例,女4例;年龄5～14岁,平均(11 2±237)岁;肱骨2例,尺骨1例,股骨2例,胫骨5例(含腓骨1例),跟骨2例.术前用无菌棉签及无菌标本试管取破溃病灶部位分泌物行细菌培养及药敏试验,静滴敏感抗生素及相应对症治疗缓解急性期症状,术中对病灶彻底清创,用载万古霉素骨水泥填充骨缺损区,术后伤肢高分子夹板外固定4～6周,规律、足量运用抗生素.在术后3d、1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月等时间节点复查患儿影像学资料,前6个时间点复查感染和肝肾功等相应指标,比较受累关节手术前后关节活动度情况.结果 患者术后均获随访,随访时间6～32个月,平均19 6个月.术后患者伤口Ⅲ/甲或Ⅳ/甲愈合.感染病灶无复发、加重、疼痛、病理性骨折及排异反应发生,受累关节活动度较术前明显改善,目前尚未出现发育畸形,下肢受累患儿均可完全负重行走,步态基本正常.结论 载万古霉素骨水泥对儿童骨感染病变疗效显著,可有效缓解症状,降低并发症发生率和复发率,是治疗儿童骨感染的理想方法.
作者：孙强；叶家军；刘昕；陈伟；肖元；任波；赵仁欢；康持
来源：实用骨科杂志 2020 年 26卷 6期
