目的 探讨行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者术前早期使用阿片类药物的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月中国人民解放军南部战区总医院行初次TKA的542例KOA患者资料,211例术前早期使用阿片类药物,其中192例使用弱阿片类药物(曲马多),19例使用强阿片类药物;331例未使用阿片类药物.对促使患者使用该类药物的影响险因素进行分析.结果 女性术前早期使用阿片类药物的频率高于男性,差异有统计学意义(P=0.006).Logistic回归分析显示,女性(OR=1.677)、身体质量指数(超重OR=1.745;肥胖OR=2.768)、吸烟史(偶尔OR=1.871;每天OR=1.887)、合并下腰痛(OR=2.041)、合并椎间盘突出症(OR=2.572)、合并椎管狭窄症(OR=3.329)和其他骨科疾病(OR=3.934)是患者术前早期使用弱阿片类药物的影响因素.身体质量指数(肥胖OR=5.429)、合并椎间盘突出症(OR=4.379)是患者术前早期使用强阿片类药物的影响因素.结论 KOA患者术前1个月内使用阿片类药物中,女性使用频率高于男性;女性、身体质量指数(超重、肥胖)、吸烟史、合并下腰痛、椎间盘突出症、椎管狭窄症和其他骨科疾病是使用弱阿片类药物的影响因素;身体质量指数(肥胖)、椎间盘突出症是使用强阿片类药物的影响
作者：刘永刚；吴亭桦；贾震宇；张涛
来源：实用骨科杂志 2021 年 27卷 8期
