目的 探讨经皮大通道脊柱内镜下治疗老年单节段腰椎管狭窄症的近期疗效.方法 回顾分析2020年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院脊柱二科,采用经皮大通道脊柱内镜治疗老年单节段退变性腰椎管狭窄症24例,其中男性13例,女性11例;年龄60～ 84岁,平均(72.6±4.3)岁.责任节段包括:L3～4节段4例,L4～5节段12例,L5S1节段8例.腰椎管狭窄中央型6例,侧隐窝型12例,中央型合并侧隐窝型6例.手术前和手术后随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者进行评估,改良MacNab评价患者的临床疗效.结果 24例患者手术均顺利完成,手术时间为55～86 min,平均(65.3+10.4)min;术中透视3～5次,平均(3.2±0.2)次;手术切口长约10 mm;住院时间3～7 d,平均(4.1±0.3)d.术中1例患者发生硬膜囊撕裂,1例患者发生患侧肢体疼痛过敏,经对症治疗后均无明显后遗症.24例患者均获随访,随访时间12～ 24个月,平均(16.3±2.1)个月.术后腰、腿痛VAS评分和ODI评分相对于手术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).手术后每个时间点之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后12个月时改良MacNab评价疗效,优18例,良3例,可3例,优良率为87.5％.结论 采用经皮大通道脊柱内镜治疗
作者：孙治国；沙西卡；徐阔；张树文；王浩
来源：实用骨科杂志 2023 年 29卷 6期
