目的 分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗外侧壁损伤股骨转子间骨折老年患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2021年9月绵阳市中心医院骨科手术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床资料.采用倾向性评分匹配法对外侧壁损伤和外侧壁完整患者进行1 ∶1最近邻匹配,两组各88例.外侧壁损伤组(A组)男22例,女66例;年龄61～89岁,平均(77.24±6.56)岁.外侧壁完整组(B组)男27例,女61例;年龄62～93岁,平均(75.74±6.68)岁.比较两组患者术中指标和术后并发症,应用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验比较两组手术失败率.结果 A组手术时间(52.09±8.82)min,高于B组手术时间(46.09±6.79)min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术中出血量(182.00±10.94)mL,高于B组术中出血量(162.67±13.91)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间以术后1年为终点,A组手术失败率为25.3％,B组为7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗外侧壁完整股骨转子间骨折老年患者临床效果更好,单独应用PFNA治疗外侧壁损伤的患者应当慎重.
作者：弋卓君；石波；臧永辉；黄俊琪；叶楠；许瀚；张定伟；王陶；唐诗添；康斌
来源：实用骨科杂志 2023 年 29卷 9期
