目的 确定椎体成形术后新发椎体骨折的自然病程,并分析危险因素,探究相邻椎体骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)和远端椎体骨折(remote vertebral fracture,RVF)的发生率及其相关性.方法 回顾分析马鞍山市人民医院2018年1月至2021年1月260例接受经皮椎体成形术患者的临床资料,男75例,女185例;年龄62～81岁,平均(67.34±7.21)岁.根据术后至少2年的随访期内有无椎体骨折,将患者分为骨折组和对照组,然后按照骨折椎体与手术椎体的位置关系,将骨折组分为AVF组和RVF组,通过生存分析和各危险因素回归分析,探究AVF和RVF之间发生时间、危险因素是否存在差异.结果 260例患者中新发椎体骨折55例,42例发生相邻椎体骨折,发病时间为(6.2±2.4)个月;13例发生远端骨折,发病时间为(12.3±1.6)个月.在单因素及多因素Cox回归分析中,CT值、抗骨质疏松药物的治疗、矢状面的失衡为AVF的危险因素(P＜0.05);CT值为RVF的危险因素(P＜0.05).结论 患者在椎体成形术后,邻近椎体骨折的发生时间明显早于远端椎体骨折,CT值、抗骨质疏松药物的治疗、矢状面的失衡是AVF发生的独立危险因素,AVF和RVF发生的公共危险因素是CT值的大小.
作者：轩冲；汪红亮；周涛
来源：实用骨科杂志 2023 年 29卷 11期
