目的 探讨自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化(AIH-PBC)重叠综合征的临床病理特征及治疗应答.方法 对具有肝穿刺标本的16 例PBC-AIH 重叠综合征、26 例Ⅰ型AIH 和25 例PBC(Scheuer 分期Ⅰ、Ⅱ期)患者进行比较,重点分析AIH-PBC 重叠综合征的临床、病理特点及治疗应答. 结果 3 组患者的性别、年龄、病程、症状无显著性差异; AIH-PBC重叠综合征患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、免疫球蛋白IgM以及抗线粒体抗体(AMA)、AMA-M2阳性率明显高于AIH 组(P＜0.05);而丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-球蛋白、免疫球蛋白IgG以及抗核抗体或抗平滑肌抗体阳性率明显高于PBC(P＜0.05).AIH-PBC 重叠综合征患者肝组织学示界面炎/碎屑样坏死、小叶内炎症及胆管病变;重叠综合征患者接受熊去氧胆酸治疗可使肝功能改善.结论 AIH-PBC重叠综合征临床、血清学及组织病理学表现出AIH和PBC双重特征,UDCA治疗有助于血生化学指标的改善.
作者：蔡少平；刘泽
来源：实用肝脏病杂志 2007 年 10卷 4期
