目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎大鼠内毒索性肝损伤机制及中药对其影响.方法 用喂饲高脂饮食的方法建立非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型.4周后用疏肝祛瘀通络降浊法分小、中、大剂量进行治疗,12周后处死测定血脂、ALT、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1β)的含量;免疫组化法观察肝组织CD14和核转录因子(NF-kB)的表达;RT-PCR检测脂多糖结合蛋白(LBP)和4型Toll样受体(TLR-4)mRNA的表达.同期正常饮食饲养大鼠作对照.结果 第12周时,模型组大鼠腹主动脉血清内毒索水平较正常组明显升高,有显著性差异;中剂量治疗组大鼠血清ET、TNF-α、IL-1β水平明显低于模型组,差异有显著意义.模型组大鼠肝组织CD14阳性细胞数量明显增多,主要分布于肝窦内,部分呈灶型聚集;与模型组相比,中剂量治疗组大鼠肝组织CD14阳性细胞数量明显减少.模型组可见少量细胞核染色的NF-kB阳性细胞散在分布于汇管区.模型组肝组织LBP mRNA和TLR-4mRNA表达均明显上调,与正常组比较差异均有显著意义;中剂量治疗组大鼠肝组织LBP mRNA和TLR-4mRNA表达均较模型组明显下调,且有显著性差异.结论 疏肝祛瘀通络降浊法对非酒精性脂肪肝有疗效,可能与其降低血清内毒素水平和下调肝组织内毒素相关受体表达继而减轻炎症性肝损害有关.
作者：高原；宋林萱；姜妙娜；葛光岩；贾玉杰
来源：实用肝脏病杂志 2010 年 13卷 1期
