目的 研究HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者临床和肝组织病理学特征.方法 回顾性分析行肝穿刺活检术的慢性乙型肝炎(CHB)患者120例的临床资料,分析比较HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB合并脂肪肝患者血清生化指标、病毒载量和肝组织病理学表现等的差异.结果 在120例CHB患者中,HBeAg阳性68例(56.7％),阴性52例(43.3％).在HBeAg阳性组中检出合并脂肪肝者11例(16.2％),明显低于HBeAg阴性组18例(34.6％,P＜0.05)；HBeAg阳性合并脂肪肝患者血清TG和GGT水平高于无脂肪肝的HBeAg阳性患者(P＜0.05)；在伴脂肪肝患者,HBeAg阳性者平均年龄(28.2±11.3岁)和纤维化评分(2.0±0.7)较HBeAg阴性者低(分别为36.2±14.6岁和2.6±0.8,P＜0.05),而体重指数(BMI,27.3±4.0)、TG(3.7±0.4mmol/L)和HBV DNA定量水平(6.8±1.3 lgcopies/mL)高于阴性患者(分别为20.1 +5.1,1,5±0.4 mmol/L,4.4±2.6 lgcopies/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者比例较高,应尽早行肝穿刺活检,以便指导治疗.
作者：刘波；董静；张骏飞；宋海燕；陈从新
来源：实用肝脏病杂志 2012 年 15卷 5期
