目的探讨CT能谱成像在鉴别肝癌和肝局灶性结节增生（FNH）中的应用价值。方法回顾性分析46例肝脏占位性病变患者（肝癌32例，FNH14例）行64层CT双期能谱扫描结果。测量病灶、正常肝组织和腹主动脉的能谱参数，对比分析两种占位性病变间不同能量水平下病灶-肝脏对比噪声比（CNR）、标准化碘浓度（NIC）、病灶与正常肝组织碘浓度比值（LNR）及病灶动脉期和门静脉期碘浓度的差异（ICD）等。结果除部分能量点外，肝癌和FNH在不同能量水平下的CNR随着单光子能量的增加而减小。肝癌和FNH的动脉期最佳CNR分别为3.6±1.1和8.3±2.7，门静脉期最佳CNR分别为1.8±0.3和1.1±0.2；肝癌和FNH动脉期NIC分别为0.3±0.1和0.4±0.1，门静脉期NIC分别为0.5±0.1和0.9±0.2；动脉期LNR分别为3.0±0.5和6.2±1.0，门静脉期LNR分别为1.0±0.1和1.2±0.3；动脉期和门静脉期ICD值分别为0.4±0.1g/L和1.2±0.3g/L。肝癌动脉期和门静脉期的NIC、LNR和ICD值均低于FNH，差异均有统计学意义（NIC比较，t值分别为-3.196、-6.518；LNR比较，t值分别为-12.911、-3.260；ICD比较，t值为-2.754，P均＜0.05）。动脉期LNR鉴别肝癌和FNH的敏感度和特异度最高，均为100
作者：郑盛；唐映梅；杨晋辉；尤丽英
来源：实用肝脏病杂志 2013 年 5期
