目的：总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法回顾性分析2005年6月至2015年6月我科收治的外伤性肝破裂患者的临床资料。结果在84例患者中，男55例，女29例，年龄16～66岁,平均年龄（35±5）岁；腹部闭合伤75例，腹部开放性损伤9例；按美国创伤协会分级标准，Ⅰ级24例，Ⅱ级25例，Ⅲ级17例，Ⅳ级10例，Ⅴ级7例，Ⅵ级1例；35例行非手术治疗，均为Ⅰ～Ⅱ级损伤，12例行腹腔镜探查，其中电刀喷凝止血3例，缝合止血4例，术中探查已止血3例，仅行肝周引流，2例中转剖腹；29例行开腹探查；急诊行DSA下经导管动脉内栓塞术治疗10例；非手术治疗35例均治愈，无并发症；开腹手术27例，治愈23例，1例术后二次手术止血，5例并发胆瘘，2例并发肝周脓肿，2例肝内血肿，脓肿及血肿较小，均经穿刺或放置引流管引流后痊愈；开腹手术中死亡1例，死于术中失血性休克难以逆转，1例肝叶切除加肝动脉结扎术，术后因肝功能衰竭死亡，1例右三叶切除术后肝、肾功能衰竭死亡，1例合并严重颅脑损伤死亡。结论外伤性肝破裂的诊断需综合症状、体征、实验室检查、影像学检查等多方面资料，准确快速地进行严重程度分级，再采取不同的治疗方法，可取得满意的效果。
作者：王松平；袁中旭；刘书先；梁山；许榕生；吴文周；李建生
来源：实用肝脏病杂志 2016 年 19卷 3期
