目的 分析近年来所收集的中草药所致药物性肝损伤(DILI)患者的临床及肝组织病理学资料的特点.方法 收集2010年1月至2015年1月收治的305例中草药所致DILI患者的临床资料,采用ELISA法检测血清抗甲型肝炎病毒IgM、抗戊型肝炎病毒IgM、乙型肝炎病毒表面抗原、抗丙型肝炎病毒抗体、抗EB病毒IgM和抗巨细胞病毒IgM,常规进行肝活检.结果 本组DILl患者临床症状和体征主要有纳差(46.6％)、乏力(64.3％)和脾肿大(78.0％);临床分型以肝细胞型(40.0％)为主,87.9％患者发病前用药持续时间大于2周;肝组织病理学表现为中度炎症和纤维化(G2-3S2-3占59.0％);致肝损伤的单一中草药主要为何首乌(11.8％)、雷公藤(10.8％)和黄药子(9.2％),中成药复合制剂主要以治疗银屑病(13.8％)和骨关节类疾病(5.6％)中成药为主;三种单一中草药发病前用药时间均短于中成药复合制剂;停药及对症治疗24 w后284例(93.1％)患者恢复正常.结论 中草药致肝损伤发病前用药时间较长,起病较缓慢,需要引起临床重视.
作者：姚云洁；肖朗；杨才兴；卢林；刘鸿凌
来源：实用肝脏病杂志 2016 年 19卷 4期
