目的 探讨多次进行人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)肝内移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 在60例乙型肝炎肝硬化患者中,接受单次HUC-MSCs肝内移植治疗20例,接受多次细胞移植治疗20例,另20例对照组接受常规内科治疗.在DSA下,经股动脉插管至肝固有动脉或在超声引导下行肝内门静脉穿刺,注入HUC-MSCs约4×108个,行细胞移植治疗1～3次,随访36个月.结果 在随访结束时,多次接受细胞移植治疗组死亡2例,接受单次细胞移植治疗组死亡3例,对照组死亡5例;多次移植组血清TBIL为(19.8±5.6)μmol/L、ALB为(40.6±2.2)g/L、INR为(1.1±1.6)和Child-Pugh评分为(5.3±0.6),与对照组[(50.2±4.3)μmol/L、(32.4±4.3)g/L、(1.6±1.3)和(8.9±0.5)]比,差异有统计学意义(P<0.05),与单次移植组[(30.4±8.6)μmol/L、(35.6±4.8)g/L、(1.4±0.9)和(7.0±0.6)]比,差异也有统计学意义(P<0.05);多次移植组患者肝脏最大平扫面积为(140.2±14.5)cm2、脾脏长度为(145.2±19.3)mm、脾脏厚度为(45.8±9.2)mm,与对照组[(134.3±15.6)cm2、(154.7±20.1)mm、(49.9±8.7)mm]比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多次接受HUC-MSCs移植可有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,安全性可行,其长期疗效还有待观察.

作者：张骏飞；宋海燕；陈曦；潘劲劲；刘力伟；陈从新；刘波

来源：实用肝脏病杂志 2018 年 21卷 5期