目的 分析肝内胆管细胞癌(ICC)的超声造影(CEUS)表现特征,旨在为临床诊断提供依据.方法 2014年8月～2016年8月我院诊治的ICC患者64例,接受常规CT、MRI和彩色多普勒超声检查,并与CEUS检查结果 进行对比分析.结果64例患者存在64个肝内病灶,其中46例(71.9％)病灶边界较为模糊,18例(28.1％)边界较为清晰;56例(87.5％)病灶呈低回声,术后组织病理学检查表现为中或低分化,8例(12.5％)病灶也呈低回声,但术后病理学检查提示癌细胞为高分化;彩色多普勒超声检查显示,64例肿瘤病灶少血供26例(40.6％),无血供38例(59.4％);CEUS显示,33例(51.6％)ICC患者病灶表现为环状增强向内充填,10例(15.6％)表现为整体条片状高增强,21例(32.8％)表现为无强化.在门脉期,11个(17.2％)病灶可见造影剂灌注未消退,53个(82.8％)病灶未见造影剂灌注.延迟期均未见造影剂存留;超声造影显示病灶范围较大、不规则,无包膜样结构,而常规CT检查则形态较为规则,MRI平扫T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂略高或高信号,DWI呈高信号.结论 ICC的超声造影主要表现为病灶边界较为模糊、环形灌注、病灶呈现低回声、于动脉期出现一过性增强、无包膜样结构,了解这些特征有助于作出临床诊断.
作者：武晓静；丹海俊；孙丽；许彩娜；薛红元
来源：实用肝脏病杂志 2018 年 21卷 5期
