目的 探讨超声造影定量分析鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生(FNH)与肝细胞癌(HCC)的价值.方法 2015年2月～2017年2月本院接受超声造影检查的FNH和HCC患者各90例,均行超声造影检查,应用SonoLiver CAP软件定量分析病灶内感兴趣区(ROI)时间-强度变化,获得定量分析参数峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)、渡越平均时间(mTT),计算血流灌注指数(PI),并比较两组动态血管模型(DVP)曲线分型差异.结果 FNH组IMAX和mTT分别为(142.6±17.8)％和(268.9±34.5)s,显著大于HCC组[分别为(125.3±14.7)％和(117.8±15.4)s,P<0.05];RT、PI和TTP分别为(17.2±2.9)s、(91.2±12.8)和(30.4±5.2)s,显著小于HCC组[分别为(21.5±4.3)s、(45.6±7.3)和(34.1±5.9)s,P<0.05];HCC组DVP曲线分型I型(消退型)、II型(未消退型)和III型(负向型)占比分别为75.6％、22.2％和2.2％,而FNH组则分别为43.3％、54.4％和2.2％,差异有统计学意义(x2=20.048,P<0.05);HCC组DVP参数分布图I型、II型和III型占比分别为72.2％、25.6％和2.2％,而FNH组则分别为40.0％、56.7％和3.3％,两组差异有统计学意义(x2=19.121,P<0.05).结论 超声造影定量参数和直观DVP参数成像有助于临床对FNH与HCC的鉴别诊断,值得进一步探讨.

作者：乔志忠

来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 3期