目的 探讨采用肝脏硬度测定(LSM)诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的效能.方法 2016年1月～2018年7月我院收治的112例CHB患者和选择同期健康志愿者30例,使用肝脏瞬时弹性检测仪(FT)检测LSM,所有患者均接受肝活检,采用Ishak评分系统行肝组织纤维化分期.结果 本组112例CHB患者经Ishak评分诊断为肝组织无肝纤维化(S0期)16例(14.3％),轻度肝纤维化(S1期)40例(35.7％),中度肝纤维化(S2～S3期)40例(35.7％),重度肝纤维化和肝硬化(S4期)16例(14.3％);肝组织纤维化S0期、S1期、S2～S3期和S4期LSM值分别为(5.4±0.8)kPa、(7.1±2.1)kPa、(9.9±2.5)kPa和(15.8±3.4)kPa,而正常志愿者LSM值为(5.3±0.9)kPa;分别以LSM=5.90、LSM=7.61、LSM=9.25和LSM=14.84为诊断S0期、S1期、S2～S3和S4期的截断点,诊断的曲线下面积分别为0.943、0.800、0.568和1.000,其诊断的灵敏度和特异度分别为100.0％和89.6％、100.0％和69.4％、100.0％和52.1％,和100.0％和100.0％.结论 使用FT检测LSM值对CHB患者肝组织纤维化分期有一定的诊断价值,值得在临床上进一步验证.
作者：高伟；侯勇
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 5期
