目的 探讨采用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)评估肝硬化并发食管胃底静脉曲张(EGV)患者出血或发生门静脉血栓的价值.方法 2015年4月～2017年6月我院收治的87例肝硬化并发EGV患者,采用AEFI测量肝实质剪切波速度(LSWV)和脾脏剪切波速度(SSWV).采用二元Logistic回归分析影响患者发生门静脉血栓的危险因素.应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析LSWV和SSWV诊断患者出血或发生门静脉血栓的效能.结果 在随访的3个月内,发生消化道出血34例,未出血53例;EGV出血组LSWV和SSWV分别为(2.6±0.5)m/s和(3.3±0.5)m/s,显著高于EGV未出血组[分别为(1.9±0.4)m/s和(2.5±0.3)m/s,P<0.05];在87例患者中25例(28.7％)并发门静脉血栓,单因素和多因素分析显示,Child分级、门静脉内径、血小板计数、感染、腹水、肝性脑病、LSWV、SSWV、EGV分级和EGV出血为EGV患者发生门静脉血栓的危险因素;联合检测LSWV和SSWV诊断EGV患者并发门静脉血栓的AUC为0.893(0.829～0.946),诊断效能较高.结论 采用ARFI测量LSWV和SSWV可以帮助判断肝硬化并发EGV患者门静脉血栓的发生,对临床具有一定的指导意义.
作者：何志安；余丽萍；赖江琼；黄思付
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 6期
