目的 探讨应用超声点定量弹性成像(ElastPQ)技术诊断自身免疫性肝病(AILD)患者肝纤维化的效能.方法 2010年1月～2018年12月我院收治的自身免疫性肝炎(AIH)患者58例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者46例,使用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪行肝脏硬度检查,检测血清指标获得天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和基于4因子(FIB-4)指数,绘制受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC),并计算敏感性、特异性和准确性.结果 本组AIH与PBC患者血清ALT、AST、ALP和GGT水平存在统计学差异(P＜0.05);AIH患者ElastPQ为(5.8±0.9)kPa,显著低于PBC患者[(7.1±1.2)kPa,P＜0.05],而两组APRI[1.6(1.1,2.3)对1.7(1.4,2.0)]和FIB-4[2.8(1.8,3.5)对2.6(1.9,3.2),P＞0.05]无显著性差异;以ElastPQ大于/等于6.09kPa诊断PBC患者存在≥F3肝纤维化的灵敏度、特异度和准确性分别为99.7％、80.9％和91.8％,而诊断AIH患者肝纤维化的效能则较低.结论 应用ElastPQ技术诊断显著肝纤维化在PBC患者有指导意义,而在AIH患者则需要进一步研究.
作者：张玉玲；周瑾；董宏伟
来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 2期
