目的 探讨Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病患者的临床效果.方法 2018年3月～2019年3月我院诊治104例胆囊良性疾病患者,被随机分为观察组52例和对照组52例,分别采取常规LC术或以Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路行LC术治疗.结果 观察组中转开腹1例(1.9％),而对照组6例(11.5％),导致对照组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间与观察组比,均有显著性差异[分别为(113.5±5.1)min、(34.5±5.4) mL、(3.4±0.9)d和(8.0±1.2)d对(75.1±5.2)min、(13.4±5.1)mL、(1.4±0.8)d和(3.8±1.0)d,P＞0.05];术后12 h和24h,对照组VAS评分分别为(4.8±1.0)分和(5.2±1.3)分,显著大于观察组[分别为(2.8±1.0)分和(3.1±1.2)分,P＞0.05];手术前后,两组血清AST、ALT、TBIL和ALP水平无显著性差异(P＞0.05);术后,观察组胆漏、胆管损伤、切口感染、腹腔感染和腹胀发生率分别为3.8％、0.0％、1.9％、1.9％和1.9％,显著低于对照组的3.8％、9.6％、3.8％、3.8％和3.8％(P＜0.05).结论 与常规LC术相比,以Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路行LC术治疗胆囊良性疾病患者能够提供手术成功率,减轻疼痛,降低并发症发生风险,具有较高的临床应用价值.
作者：毕洁领；刘美宏；宋国庆
来源：实用肝脏病杂志 2020 年 23卷 2期
