目的 研究不同中医辨证分型的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者电子计算机断层扫描(CT)影像学特点及临床意义.方法 2017年1月～2020年1月我院收治的NAFLD患者240例,采用中医辨证分型方法分为肝郁脾虚证组72例、痰湿内阻证组34例、湿热内蕴证组89例、痰瘀互结证组31例和肝肾不足证组14例,均接受CT检查.结果肝郁脾虚证组CT分度为轻度所占比例为88.9％,显著高于痰湿内阻证组、湿热内蕴证组、痰瘀互结证组和肝肾不足证组的17.6％、25.8％、6.5％和0.0％(P<0.05);肝肾不足证组重度脂肪肝比例为85.7％,痰湿内阻证组为51.6％,显著高于肝郁脾虚证组的0.0％、痰湿内阻证组的8.8％和湿热内蕴证组的15.7％(P<0.05);肝郁脾虚证组肝脏CT值为(42.4±4.7)HU,痰湿内阻证组为(37.0±5.6)HU,均显著高于湿热内蕴证组、痰瘀互结证组和肝肾不足证组[分别为(32.0±5.8)HU、(27.0±6.2)HU和(22.8±7.9)HU,P<0.05],而肝/脾CT比值分别为为(0.8±0.1)和(0.7±0.2),显著高于湿热内蕴证组、痰瘀互结证组和肝肾不足证组[分别为(0.6±0.1)、(0.5±0.1)和(0.4±0.1),P<0.05].结论 不同中医证型的NAFLD患者CT表现有所区别,了解这些特征可能对辨证施治有帮助.
作者：许磊磊；许冠英；江凯；鲍亚星
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 2期
