目的 探讨应用丙泊酚持续静脉泵注麻醉对接受手术治疗的原发性肝癌(PLC)患者血管内皮糖萼和脑代谢的影响.方法 2017年8月～2020年7月在我院行微波消融术治疗的PLC患者78例,其中一半患者接受异丙酚麻醉,另一半接受地佐辛麻醉.在术前(T0)、术后1 d(T1)和术后7 d(T2),行血气分析,计算脑氧摄取率(CEO2),采用ELISA法检测硫酸乙酰肝素酶(HS)和多配体蛋白聚糖-1.结果 异丙酚麻醉组诱导时间和苏醒时间分别为(40.3±3.2)s和(6.5±0.8)min,显著短于地佐辛麻醉组[分别为(52.0±3.1)s和(9.8±1.1)min,P<0.05];在T1和T2,异丙酚麻醉组HS分别为(17.3±2.1)pg/ml和(8.2±0.4)pg/ml,显著低于地佐辛麻醉组[分别为(37.2±5.6)pg/ml和(16.0±2.5)pg/ml,P<0.05],血清多配体蛋白聚糖-1水平分别为(8.2±0.1)pg/ml和(3.8±0.1)pg/ml,显著低于地佐辛麻醉组[分别为(11.7±1.4)pg/ml和(5.9±0.2)pg/ml,P<0.05],CEO2分别为(28.0±2.4)％和(32.7±3.7)％,显著高于地佐辛麻醉组[分别为(25.0±3.1)％和(29.7±4.1)％,P<0.05].结论 应用异丙酚持续静脉泵注麻醉在接受微波消融治疗的PLC患者能抑制血管内皮糖萼的激活,改善脑代谢,提高麻醉效果,减少并发症的发生.
作者：朱雅萍；魏金聚；王妍心；马俊琦
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 2期
