目的 分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)并发侵袭性真菌感染患者的临床特点及其影响因素.方法 2017年1月～2020年1月我院收治的HBV-ACLF患者130例,使用迪尔鉴定仪鉴定真菌种类,采用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者并发侵袭性真菌感染的危险因素.结果 在本组130例HBV-ACLF患者中,并发侵袭性真菌感染50例(38.5％),其中,上呼吸道和肺部感染24例(48.0％),肠道感染14例(28.0％),泌尿道感染7例(14.0％),血流感染4例(8.0％),腹腔感染1例(2.0％);白色念珠菌26株(52.0％),另有热带念珠菌8株(16.0％),近平滑念珠菌6株(12.0％),季也蒙念珠菌5株(10.0％),黄曲霉菌3株(6.0％)和毛霉菌2株(4.0％);并发侵袭性真菌感染患者年龄≥40岁和长时间应用抗生素占比显著多于未并发真菌感染患者(P<0.05),血清总胆红素和凝血酶原时间显著高于或长于未并发患者,而血清白蛋白水平显著低于未并发真菌感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁(OR=3.332)、血清总胆红素水平过高(OR=4.525)和长时间应用抗生素(OR=1.576)为ACLF患者并发侵袭性真菌感染的危险因素(P<0.05).结论 HBV-ACLF患者存在容易并发侵袭性真菌感染的危险因素,了解感染的常见部位和常见菌株有助于临床早期预防,及时处理,提高生存率.
作者：利振坤；何吕芬；李欢；符晓莹；王身华；吴智明
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 4期
