目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清p62、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和Beclin1水平变化及其临床意义.方法 2018年9月～2020年9月我院收治的HBV-ACLF患者60例和同期体检的健康人65例,计算终末期肝病模型评分(MELD),采用ELISA法测定血清p62、Beclin1和LC3-Ⅱ水平;应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估指标对HBV-ACLF患者预后的预测效能.结果 60例HBV-ACLF患者血清LC3-Ⅱ和Bec-lin1水平分别为(66.8±13.5)ng/mL和(11.7±3.6)ng/mL,均显著高于健康人[分别为(35.8±6.2)ng/mL和(8.2±2.9)ng/mL,P<0.05],而血清p62水平为(2.5±0.9)ng/mL,显著低于健康人[(4.5±1.6)ng/mL,P<0.05];在治疗观察90 d,本组HBV-ACLF患者死亡18例(30.0％);入院时死亡组血清LC3-Ⅱ、Beclin1和MELD评分为(76.25±12.1)ng/mL、(10.9±3.2)ng/mL和(20.1±3.3)分,均显著高于生存组[分别为(62.8±10.2)ng/mL、(13.4±3.5)ng/mL和(16.7±4.6)分,P<0.05],而血清p62水平为(1.7±0.6)ng/mL,显著低于生存组[(2.9±0.8)ng/mL,P<0.05];ROC曲线分析发现,以血清p62<2.2 ng/mL、LC3-Ⅱ>70.3 ng/mL和Beclin1>12.6 ng/mL为截断点,预测HBV-ACLF患者预后不良的AUC分别为0.856、0.820和0.765,三者联合预测的AUC为0.910,与以MELD

作者：黄霜湘；姚朝光；蓝婧；欧琴；覃冬林；陈丽芬；黄洁婕

来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 5期