目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)基因型对慢性丙型肝炎(CHC)和丙型肝炎肝硬化患者接受干扰素 α-2a治疗的影响.方法 2015年1月～2020年4月我院收治的CHC患者198例和丙型肝炎肝硬化患者200例,均接受肝活检和干扰素α-2a治疗24周,随访24周.采用实时荧光定量PCR法检测血清HCV RNA水平,采用基因序列测定法检测HCV基因分型,采用单因素和多因素回归分析影响治疗应答的因素.结果 肝硬化组HCV基因1b型检出率为31.0％,显著高于86例≤S1的15.1％或112例S2～3组的18.8％(P<0.05);212例无应答组HCV基因1b型检出率显著高于186例治疗应答组(29.7％对17.7％),1a型检出率显著低于治疗应答组(17.9％对28.0％,P<0.05);应答组早期应答率为60.8％,显著高于无应答组的18.9％(P<0.05),应答组治疗前血清HCV RNA高水平比率为37.1％,显著低于无应答组的47.6％(P<0.05);HCV基因1b型(OR为0.553,95％CI为0.316～0.969)是影响干扰素治疗应答的危险因素,而早期应答(OR为1.704,95％CI为1.008～2.881)为影响干扰素治疗应答的保护因素.结论 HCV基因型可影响干扰素α-2a治疗慢性HCV感染者的应答反应,检测病毒基因型可能对选择合适的治疗方案或疗程有指导意义.
作者：束青华；张楠楠；葛勇胜
来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 6期
