目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血巨噬细胞极化和外周血单个核细胞(PBMCs)硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平变化.方法 2019年6年～2020年6月我院收治的HBV-ACLF患者57例和慢性乙型肝炎(CHB)患者43例,使用流式细胞仪检测外周血M1/M2型巨噬细胞比率,分离PBMCs,采用实时荧光定量RT-PCR法检测TXNIP、NLRP3和半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)mRNA水平,采用ELISA法检测血清白介素-6(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 HBV-ACLF组M1型巨噬细胞比率和M1/M2细胞比值分别为(3.5±0.4)％和(1.2±0.2),显著高于CHB组[分别为(2.1±0.2)％和(0.6±0.1),P＜0.05],而M2型巨噬细胞比率为(2.5±0.3)％,显著低于CHB组[(4.1±0.4)％,P＜0.05];HBV-ACLF组血清IL-6和TNF-α水平分别为(37.9±4.2)ng/L和(2.3±0.2)pg/mL,显著高于CHB组[分别为(28.8±3.6)ng/L和(1.2±0.1)pg/mL,P＜0.05],而血清IL-10水平为(1.4±0.2)pg/mL,显著低于CHB组[(2.9±0.3)pg/mL,P＜0.05];HBV-ACLF组PBMCs NLRP3、TXNIP和caspase-1 mRNA水平分别为(0.5±0.1)、(0.7±0.1)和(1.2±0.1),显著低于CHB组[分别为(0.8±0.2)、(1.0±0.1)和(1.6±0.2),P＜0.05];15例死亡患者外周血M1型巨

作者：邵思萌；高峰；蒋磊；魏亚虎；赵威

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 1期