目的 评价应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)合并 2 型糖尿病(T2DM)患者疗效及其对血糖控制的影响.方法 2018 年5 月～2022 年1 月我院诊治的基因 1b型CHC合并T2DM患者 62 例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各31 例,在常规降糖治疗的基础上,分别给予索磷布韦维帕他韦或聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林片方案治疗,均连续治疗观察 24 周,随访 24 周.疗效判定包括早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR).检测肝功能、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素和空腹C肽,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察组EVR、ETVR和SVR分别为87.1％、100.0％和96.8％,均显著高于对照组(分别为58.1％、71.0％和64.5％,P<0.05);在治疗24w末,观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为35(23,47)U/L、31(19,47)U/L和62(38,81)U/L,均显著低于对照组[分别为39(36,57)U/L、42(34,64)U/L和80(47,104)U/L,P<0.05];观察组 FPG、HbA1c、HOMA-IR 和空腹 C 肽水平分别为 6.1(5.0,7.9)mmol/L、7.1(6.0,9.2)％、2.2(1.8,3.1)和1.6(1.2,2.2)ng/ml,均显著低于对照组[分别为 7.1(5.5,9.4)mmol/L、7.8(6.4,9.4)％、2.8(2.1,3.4)和2.2(1.6,2.4)ng/ml,P<0.05].结

作者：王云云；吴万锋；李黎

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 3期