目的 探讨采用超声弹性成像(UE)检测评估自身免疫性肝炎(AIH)患者肝纤维化分期的价值.方法 2017 年3 月～2022 年3 月我院诊治的AIH患者58 例,均接受肝穿刺组织病理学检查,采用METAVIR标准评估肝纤维化分期.使用超声诊断仪进行肝脏硬度检查,获得病灶处剪切波速度(SWV).常规检测血清和血液学指标,计算天冬氨酸氨基转移酶与血小板计数比值指数(APRI).应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估各指标诊断肝纤维化的效能.结果 经肝组织病理学检查,在AIH患者中发现F0 期肝纤维化7 例(12.1％)、F1 期15 例(25.9％),即无显著性肝纤维化22 例(37.9％),F2 期17 例(29.3％)、F3 期13 例(22.4％)和F4 期6 例(10.3％),即显著性纤维化36 例(62.1％);显著性肝纤维化组外周血血小板(PLT)计数为(119.7±26.4)×109/L,显著低于无肝纤维化组[(180.9±31.2)×109/L,P<0.05],APRI为(3.6±1.1),显著高于无肝纤维化组[(2.7±0.8),P<0.05],SWV为(1.7±0.3)m/s,显著高于无肝纤维化组[(1.2±0.2)m/s,P<0.05];分别以PLT计数<120.0×109/L、APRI≥3.0 和SWV≥1.6 m/s为截断点,诊断AIH患者显著性肝纤维化的AUC分别为0.74、0.75 和0.95,敏感度分别为66.7％、75.0％和91.7％,特异度分别为77.3％、68.2％和86.4％,其中以SWV的诊断效能最高(

作者：朱琳；陈洋；杨青；刘俊启

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 3期