目的 初步探讨肝衰竭患者外周血单个核细胞人瑞粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA及血清血管生成素-2(Ang-2)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化的临床意义.方法 2019 年1 月～2021 年5 月我院诊治的74 例肝衰竭患者[亚急性肝衰竭(SALF)13 例,慢加急性肝衰竭(ACLF)39 例和慢性肝衰竭(CLF)22 例]和同期健康体检者 30 例,分离并检测外周血单个核细胞(PBMC)hTERT mRNA水平,采用ELISA法检测血清Ang-2 和ICAM-1 水平.结果 肝衰竭组PBMC hTERT mRNA、血清Ang-2 和ICAM-1 水平分别为(0.9±0.3)、(1344.6±55.3)ng/L和(540.2±22.4)ng/ml,显著高于健康人组[分别为(0.4±0.1)、(1062.5±36.2)ng/L和(167.3±15.6)ng/ml,P<0.05];SALF患者PBMC hTERT mR-NA、血清Ang-2 和ICAM-1 水平分别为(1.5±0.6)、(1507.8±38.2)ng/L和(647.3±26.2)ng/ml,显著高于ACLF患者[分别为(1.2±0.4)、(1398.6±35.8)ng/L和(582.7±24.1)ng/ml,P<0.05]或CLF患者[分别为(0.7±0.2)、(1280.5±46.3)ng/L和(468.9±20.3)ng/m,P<0.05];经过1～3m治疗,SALF组死亡3 例,ACLF组死亡5 例,CLF组死亡 4 例.结论 肝衰竭患者PBMCs hTERT mRNA及血清Ang-2 和ICAM-1 水平显著升高,它们可能为判断肝损伤程度提供客观依据,值得进一步研究.

作者：赖华梅；王俊；杨玉健

来源：实用肝脏病杂志 2023 年 26卷 6期