目的探讨颈髓损伤(CSCI)后循环系统的动态变化,以期提出完善的护理措施.方法回顾性对比分析了47例CSCI患者与57例非CSCI患者血压、心率、心电图的动态变化以及CSCI平面、颈髓反射恢复前后对血压、心率、心电图的影响.结果 CSCI患者血压、心率明显降低(P<0.01);颈4以上比颈4以下损伤患者的血压、心率下降更为明显(P<0.05);心电图除出现窦性心动过缓改变外,同时还出现ST下移、T波低平,U波、QRS波、Q-T间期时限延长等心电图异常表现(P<0.01).颈髓反射恢复后血压、心率明显升高(P<0.01),心电图恢复正常(P<0.01).结论 CSCI后循环系统功能有明显异常改变,主要发生在脊髓休克期,且损伤平面越高,循环系统功能越不稳定.因此,应持续监测Bp、HR、ECG动态变化,维持循环系统功能的稳定;动态监测动脉血氧饱和度(SpO2)的变化,充分氧疗;密切观察和及时处理用药不良反应;加强全身营养支持,积极做好心理护理.
作者：张玉梅；杨长英；罗春梅；田永桓；张峡
来源：中国实用护理杂志 2004 年 20卷 11期
