目的 总结肝移植术后早期并发消化道瘘的护理体会.方法 2000年1月至2010年12月共完成1173例次尸体肝移植,61例术后早期并发消化道瘘.回顾性分析61例患者的临床资料及其护理要点.结果 肝移植术后早期并发消化道瘘的发生率为5.20％.其中胆瘘发生率为3.90％,胃瘘为0.42％,十二指肠瘘为0.08％,空肠瘘为0.34％,回肠瘘为0.08％,横结肠瘘为0.34％.肝移植术后早期并发消化道瘘的时间为3～24 d,临床表现有:发热,腹痛,腹胀,肠蠕动减弱,甚至发生感染性休克.实验室检查可出现白细胞计数升高或下降、肝酶学及总胆红素升高等.经保守或手术治疗后,4例胆瘘患者死亡,7例肠瘘患者死亡.其余50例康复出院.结论 肝移植术后早期消化道瘘的发生率低,但死亡率高.密切观察患者的病情变化争取早期诊断,及时恰当处理,以有效提高肝移植并发消化道瘘的治疗效果.同时做好心理护理、基础护理、饮食护理等,提高患者的生存率和生活质量.
作者：豆秋江；罗新春；叶海丹；曾巧玲；高丽；陈公云
来源：中国实用护理杂志 2012 年 28卷 16期
