目的 比较MEWS评分、APACHEⅡ评分、两评分联合应用预测急诊内科患者预后的能力.方法 选取2014年1～3月急诊内科收治的符合入选标准的患者640例为研究对象,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS和APACHEⅡ评分,追踪患者预后,以出院时的预后为观察指标.比较MEWS评分、APACHEⅡ评分及MEWS与APACHEⅡ评分联合应用预测患者预后的相应预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线.结果 MEWS评分受试者操作特征曲线下面积为0.93,APACHEⅡ评分受试者操作特征曲线下面积为0.79,两评分联合受试者操作特征曲线下面积为0.93.两两比较得APACHEⅡ评分的受试者操作特征曲线下面积与MEWS评分及两评分联合应用得出的数据间差异有统计学意义.以死亡为预测目标时,MEWS评分灵敏度为76.92％,特异度为91.70％,阳性预测值为51.02％,阴性预测值为97.23％;APACHEⅡ评分灵敏度为83.08％,特异度为62.80％,阳性预测值为20.15％,阴性预测值为97.04％;两评分联合灵敏度为92.31％,特异度为86.43％,阳性预测值为43.48％,阴性预测值为97.58％.结论 MEWS和APACHEⅡ两评分联合应用评估流程用于预测急诊内科患者预后具有较高的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,预测能力较高.
作者：李萍；丁岚；卫婷婷；侯铭
来源：中国实用护理杂志 2015 年 31卷 3期
