目的 总结本中心联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)的手术前后护理.方法 4例行联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术的肝癌患者.护理要点:做好术前心理护理、肝功能评估和准备,在第1次手术后的护理与第2次手术前准备是顺利实施ALPPS的关键;加强术后护理,维持水电解质、酸碱平衡,做好腹腔引流管的管道护理;加强手术后并发症的观察及护理,尤其是严重并发症如肝功能衰竭、肝肾综合征的预防、观察及护理是促进患者康复的重点.结果 4例患者第1期术后肝功能评价均为Child-Pugh B级,术后病理检查为肝细胞癌.发生术后并发症共8例次,经积极治疗护理痊愈.术后随访患者一般情况优良,B超检查未见明显肝脏占位性病变和腹腔、胸腔积液,肝功能、凝血功能和甲胎蛋白(AFP)均在正常范围之内.结论 对行ALPPS的肝癌患者给予精心的护理,可使其获得良好的预后.
作者：王海英；李尚琴；林平顺
来源：中国实用护理杂志 2015 年 31卷 10期
