目的 探讨ICU转出患者创伤后应激障碍(PTSD)水平和认知状况的动态变化及其相关性.方法 使用方便抽样,选取2016年10月至2017年2月西安交通大学第一附属医院重症医学科的ICU转出患者作为研究对象.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和创伤后应激障碍量表-平民版(PCL-C),分别于ICU患者转出后3 d内、3个月和6个月进行调查.结果 研究对象在3个时点认知障碍发生率分别为29.4％(30/102)、20.0％(18/90)、17.8％(13/73),MoCA得分分别为(25.83±6.29)、(28.57±5.43)、(28.86±5.11)分,MoCA得分比较差异有统计学意义(F=6.204,P<0.01).3个时点PTSD症状阳性率分别为42.2％(43/102)、23.3％(21/90)、19.2％(14/73),PCL-C得分分别为(35.24±5.94)、(28.68±5.13)、(26.92±4.85)分,PCL-C得分差异均有统计学意义(F=10.125,P<0.05).各时点上认知状况与PTSD水平问均具有相关性(r=0.299～0.543,P<0.05).ICU转出后早期认知障碍者(21例)在各时点上的PTSD水平分别为(37.52±5.88)、(31.15±5.12)、(29.84±4.82)分,无认知障碍者(52例)分别为(34.32±5.76)、(27.68±4.91)、(25.74±4.59)分,差异均有统计学意义(t=2.117、2.651、3.334,均P<0.05).结论 医护人员应注重ICU转出患者的心理状况和认知障碍,早期认知干预可改善患者的PTS

作者：韩娟；李洁琼；马佳佳；陈东莉；王丽娟

来源：中国实用护理杂志 2018 年 34卷 25期