积极管理第三产程的措施包括预防性使用缩宫素,立即钳夹脐带及控制性牵拉脐带、子宫按摩,积极管理第三产程作为预防产后出血的主要方法,能有效缩短第三产程时间、预防严重的产后出血,这是发展中国家妇女死亡的主要原因.在发达国家,产后出血发生率较低,但积极管理已成为许多国家的标准做法,并在世界范围内已沿用数10年.积极管理第三产程最常见的并发症是疼痛及缩宫素药物的不良反应,此外还有子宫内翻、胎盘残留等严重并发症.因此,近年来,就第三产程中采取各种干预措施,特别是对于低危孕产妇的第三产程进行积极处理,人们对其提出了质疑,认为对所有产妇使用积极处理第三产程证据不足.笔者旨在比较第三产程的不同管理方式,对合理的、个性化管理第三产程提供依据,促进自然分娩.
作者：胡小黎；胡燕珍
来源：中国实用护理杂志 2019 年 35卷 12期
