目的 探究术前针刺治疗对 2 型糖尿病(T2DM)患者围术期的血糖水平、胰岛素抵抗(IR)以及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取接受全身麻醉腹腔镜下胃肠手术治疗的 40 例 T2DM患者,按随机数字表法分为术前针刺组(A组)和空白对照组(C组),每组 20 例.A组在进行麻醉诱导前 30 min针刺双侧足三里穴、合谷穴持续 30 min;C组不进行电针刺激.记录针刺前(T0)、手术开始30 min 后(T1)、手术结束当时(T2)、手术后 24 h(T3)2 组空腹血糖水平(Glu)、胰岛素水平(INS)、T 淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+/CD8+的比值),并计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI).记录 2 组手术情况(手术时间、术中液体输注量与失血量、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量)及术后情况(镇痛泵按压次数,恶心呕吐发生次数和 VAS疼痛评分).结果 A组在 T1、T2 时 Glu、INS、IRI明显低于C组,ISI明显高于 C组(P＜0.001).A组在 T1、T2、T3 时 CD3+细胞水平、CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值明显高于C组(P＜0.05 或P＜0.001).结论 术前针刺能够改善 T2DM患者的胰岛素抵抗,并提高免疫力.
作者：郑小兰；肖苏军；张学康；陈世彪；陈陵
来源：实用临床医学 2023 年 24卷 3期
