目的 探讨成人型烟雾病患者术后发生脑过度灌注综合征(CHS)的危险因素,并建立风险预警模型,以期根据模型对CHS的预防提前进行相关的护理干预.方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 1 月南昌大学第二附属医院 160 例行手术治疗的成人型烟雾病患者,根据患者术后是否发生CHS分为CHS组 37 例和非CHS组 123 例,收集患者的人口学资料和疾病相关情况,进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析 CHS的独立危险因素,构建其风险预警评分模型,并以 ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的预测效能.结果 单因素分析结果显示,CHS组患者性别、饮酒史、合并动脉瘤、手术方式、术后使用降压药、手术时间和术后 MAP 与非 CHS组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05),CHS组患者合并高血压、术前铃木分期、手术侧别、术前灌注分期、合并脑梗死、术前 mRS评分、疾病分型、年龄、术后VAS评分、术后血压控制情况和术前MAP与非CHS组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素 Logistic回归分析显示,合并高血压、术前铃木分期为晚期、出血型 CHS、术后 VAS评分和年龄是烟雾病患者术后发生 CHS 的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),术前低水平平均动脉压(MAP)和术后血压稳定是独立保护因素(OR＜1,P＜0.05).Hosmer-Lemeshow 拟合
作者：范丽娟
来源：实用临床医学 2023 年 24卷 4期
