目的探讨持续性区域动脉灌注(continuous reginoal artery infusion,CRAI)给药在老年重症急性胰腺炎(older severe acute pancreatitis,OSAP)治疗中的作用. 方法 收治的年龄在60～84岁的OSAP46例,入选条件:①OSAP的临床诊断和分级标准符合中华医学会外科分会胰腺学组于1996年制订的第二次方案;②发病时间在5 d内;③暂无急诊手术指征.符合上述条件者共计34例,随机分成2组,即组1(区域灌注组)、组2(全身给药组),病例数分别为18例和16例.组1采用改良sheldinger法经股动脉插管至相关血管,置管的位置依据增强CT(CECT)及数字减影血管造影(DSA)所见选择血管.组1的置管位置有:胰十二指肠上动脉置管1根3例、胃十二指肠动脉置管1根15例.2组均行深静脉置管.2组的治疗除行标准的液体复苏、支持、吸氧及生命器官功能监测等一般性治疗外,组1经股动脉插管通过微量注射泵持续给予生长抑素14肽、抗生素及血管活性药物等,时间为5～7 d.而组2则采用常规静脉给药(通过微量注射泵)的方法给予上述药物,时间视局部和全身情况而定. 结果 ①2组病人年龄、性别、病因及入院48 h内的平均CT评分(8.49±1.52和9.05±1.24)等差异性均无显著性.②2组平均住院时间[(18.8±3.7)d和(31.6±5.6)d]、OSAP重型化的例次(16.7
作者：钱祝银；刘训良；苗毅；冯跃良；徐泽宽；戴存才；李麟荪；施海滨
来源：实用老年医学 2004 年 18卷 4期
