目的 采用多普勒肾血流测定观察治疗前后肾血流的变化,探讨不同降压药物是否具有肾脏保护作用及其作用机制.方法 回顾性分析了接受不同降压药物治疗的高血压患者52例.根据服用药物的种类分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、钙通道阻滞剂(CCB)组和ACEI+CCB组.采用超声多普勒肾血流测定,结合放免法测定血、尿β2-微球蛋白,观察服用不同降压药物前后肾功能的变化.结果 ACEI类药物主要改善收缩期最大血流速度(Vs)和脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)(P均＜0.01);CCB类药物主要改善血流峰速加速时间(AT)和血流峰速加速度(AC)(P均＜0.01).ACEI对肾内大血管(段动脉,P＜0.01)的影响大于对小血管(叶间动脉,P＜0.05)的影响.联合用药组各项血流参数的改善程度较单独应用ACEI或CCB中的任一类药物都大.结论 ACEI和CCB类药物在肾脏保护作用上各有优势,而且联合应用这两类药物比单独应用任一类能更好的延缓高血压肾损害的进展.
作者：付治卿；周聊生；徐瑞；张华卿；王清；李小鹰
来源：实用老年医学 2006 年 20卷 6期
