目的 研究我科老年人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、病因构成及预后. 方法 通过调查2008年我科住院老年(≥60岁)患者肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行复习病史,总结分析患者的临床特征、肾功能受损的性质、导致AKI的基础疾病等. 结果 共收集患者123例,AKI的发生率占同期老年肾科住院患者的11.28％.肾前性AKI 96例(占78.0％),肾实质性AKI 20例(占16.3％),肾后性AKI 7例(占5.7％).AKI 3期患者衰竭器官数目最多.单因素分析显示,血清白蛋白水平、血红蛋白、衰竭器官数目、血肌酐上升的百分比、血白细胞计数是影响预后的因素.进一步使用logistic回归分析提示器官衰竭数和血肌酐上升百分比是AKI患者死亡的危险因素. 结论 老年人AKI病因以肾前性所占比例最大,器官衰竭数目和血肌酐上升的百分比(即上升幅度)是影响老年人AKI预后的因素.早期诊断有助于AKI的治愈,提高存活率.
作者：王宁；陈海平；李玓嬗
来源：实用老年医学 2012 年 26卷 1期
