目的 综合分析肺部感染诱发老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)的临床特点. 方法 回顾性综合分析我院老年科64例因肺部感染诱发MODSE患者的临床特点、影像和实验室资料、APACHEⅡ评分变化等情况. 结果 64例因肺部感染诱发MODSE患者均存在≥3种基础疾病,以脑血管疾病最多,占70.3％ (45/64).全部肺部感染病原体以耐药铜绿假单胞菌54.7％(35/64)、金黄色葡萄球菌28.1％ (18/64)为多见.好转41例(64.1％),死亡23例(35.9％),其中2个器官功能衰竭者死亡3例(13.1％,2/23),3个器官功能衰竭者死亡18例(72.3％,18/23),≥4个以上器官功能衰竭者2例全部死亡.存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者. 结论 肺部感染是诱发MODSE主要诱因之一,基础疾病、受累器官越多,APACHEⅡ评分高,抗菌药物初始治疗不合理者,病死率越高.早期、合理使用抗菌药物治疗,对肺部感染诱发的MODSE具有重要临床价值.
作者：李微；殷少军；陆卫东；林桦；张毅琴；樊美红；祝炜；陈维杰；董福轮
来源：实用老年医学 2012 年 26卷 6期
