目的 探讨结核菌素皮肤试验(TST)用于≥65岁老人结核感染筛查的应用价值. 方法 对江苏省丹阳市1109名≥65岁老人进行TST和γ干扰素体外释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)检测,并对结果进行分析,探讨性别、是否接种卡介苗对两种方法检测结果的影响;以IGRA为金标准,评价TST的灵敏度和特异度,并进行一致性Kappa检验. 结果 有卡介苗接种史和无卡介苗接种史2组间TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率差异均无统计学意义(均P＞0.05);男性组TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率高于女性组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);PPD5检测结核感染的灵敏度为71.09％,特异度为81.69％,Kappa值为0.510(P＜0.05);PPD10灵敏度为65.49％,特异度为87.40％,Kappa值为0.538(P＜0.05);PPD15灵敏度为48.08％,特异度为94.55％,Kappa值为0.479(P＜0.05). 结论 TST检测技术成本低,操作简单,便于在基层开展实施,可作为≥65岁老年人筛查结核感染的重要手段,且可采用PPD10为标准筛查出更多疑似病例.
作者：宋红焕；陆伟；竺丽梅；李国莉；邵燕；陈诚；李燕
来源：实用老年医学 2019 年 33卷 2期
