目的 探讨micro RNA-182(miR-182)在老年慢性心力衰竭(心衰)诊断及判断预后中的价值.方法选取94例慢性心衰病人(心衰组),采用纽约心脏病学会(NYHA)标准进行心功能分级,其中NYHAⅡ级32例,Ⅲ级32例,Ⅳ级30例.另选取老年健康体检者31例作为对照组.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和电化学发光法分别检测2组病人循环中miR-182的表达情况和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,应用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)评定病人心功能.结果 心衰组外周血miR-182表达和NT-proBNP水平与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman直线相关分析显示,心衰组miR-182表达水平与年龄、肾功能、NT-proBNP浓度及心功能分级呈相关(r分别为0.352、0.461,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.246,P＜0.05).通过绘制miR-182的受试者工作特征(ROC)曲线,miR-182曲线下面积(AUC)为0.751,95％CI为0.658～0.843,差异有统计学意义(P＜0.01),诊断心衰的敏感性为40.3％,特异性为93.5％.结论miR-182在诊断老年慢性心衰及判断预后中具有一定的价值,但也受年龄、肾功能的影响,作为心衰生物标记物并不优于NT-proBNP.
作者：郭美姿；罗俊；赵俊丽；尚东亚；吕清；臧攀攀
来源：实用老年医学 2019 年 33卷 4期
