目的 比较微创经皮肾镜取石术(mPNL)及输尿管软镜取石术(f-URS)治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的有效性及安全性.方法 连续性选择2013年5月至2018年5月于北京京煤集团总医院泌尿外科直径为1～2 cm的老年肾结石病人122例,根据病人不同的手术方式分为mPNL组(n=43)和f-URS组(n=79),比较2组病人的一般资料及术后临床资料;以两种手术方法发生并发症风险进行回归分析,并绘制Kaplan-Meier曲线.结果 直径为1～2 cm的老年肾结石病人总的结石清除率为89.3％(109/122),术后并发症总的发生率为17.2％(21/122).相对于mPNL组,f-URS组的术后住院时间[(3.5±1.2)d比(4.7±1.6)d,P<0.001]及总并发症发生率(10.1％比30.2％,P=0.005)均显著降低,但结石清除率差异无统计学意义(P>0.05);术后住院期间f-URS组总并发症的累积风险显著降低(P=0.041).结论 以老年肾结石病人最终结石清除作为治疗有效,mPNL与f-URS均能达到有效的治疗目标,但后者的术后并发症风险显著降低.
作者：陈安超；张铁铁；陈峰；石尚易；柴攀；岳宏；祁善策
来源：实用老年医学 2019 年 33卷 8期
