目的 探讨老年住院病人潜在不适当用药(PIM)与握力、步速、日常生活活动能力(ADL)等躯体功能状态的关系.方法 采取回顾性横断面研究,选取2016年6月至2017年5月的老年住院病人217例,记录握力、步速、ADL、认知功能、出院后1年内再住院次数,基线期病史及用药情况,根据2017年《中国老年人潜在不适当用药目录》确定PIM种类,分析握力、步速、ADL、认知功能与PIM的关系.结果 入选病人PIM率为52.53％,高于国外水平.患病数量≥5种占82.03％.与≤1种PIM组比较,≥2种PIM组病人年龄(P=0.01)、共病数量(P<0.01)明显增加,握力(P<0.01)、步速(P<0.01)、ADL评分(P<0.01)、工具性日常生活活动(IADL)评分(P=0.03)明显降低.多因素分析显示,服用≥2种精神及神经科PIM[OR(95％CI)为6.07(1.91～19.25)]、IADL评分[OR(95％CI)为0.77(0.63～0.93)]、ADL评分[OR(95％CI)为0.66(0.44～0.98)]、骨质疏松病史[OR(95％CI)为2.18(1.08～4.41)]均与握力下降相关.结论 老年住院病人中高龄、共病多者PIM发生率高,服用≥2种PIM病人握力、步速、ADL下降,服用≥2种精神及神经科PIM与握力下降相关,临床医生应重视PIM问题,加强合理用药.
作者：王鹏；崔云婧；翟雪靓；张少景；李放
来源：实用老年医学 2019 年 33卷 9期
