目的 分析年龄是否为肠梗阻病人手术预后不良的独立危险因素,并探讨老年肠梗阻病人最佳的治疗方式.方法 回顾性分析2016年5月至2017年5月在我院住院治疗被诊断为肠梗阻的病人326例,收集其临床特征与结局情况.结果 326例肠梗阻病人中,手术治疗244例,非手术治疗82例;根据年龄分为A组(n=167,<60岁)、B组(n=69,60～69岁)、C组(n=50,70～79岁)、D组(n=40,≥80岁).手术组死亡率、发生再次梗阻率明显低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组与非手术组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).各年龄组间死亡率、术后并发症发生率、住院天数、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄组间发生再梗阻及再次入院发生率差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,合并COPD(OR=8.28,95％CI:1.29～53.15,P=0.026)是肠梗阻病人死亡的独立危险因素,手术(OR=0.12,95％CI:0.02～0.78,P=0.026)是肠梗阻病人死亡的独立保护因素;血清白蛋白水平(OR=2.79,95％CI:1.78～4.39,P<0.01)是肠梗阻病人出现并发症的独立预测因素,手术治疗(OR=0.27,95％CI:0.14～0.56,P<0.01)是发生再梗阻的独立保护因素.结论 对于肠梗阻病人,不应将年龄作为其选择手术治疗的限制因素,老年病人应根据情况更为积极地行手术治疗.
作者：王耀丽；李晓冉；郭大鑫；黄晓丽
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 4期
