目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对老年阵发性非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)病人导管消融术后服用达比加群酯安全性的预测价值. 方法 纳入119例行导管消融术的老年阵发性NVAF病人,年龄均≥60岁,按照RDW的中位数将研究对象分为低RDW组(＜13.0％)和高RDW组(≥13.0％).术前术后所有病人均口服达比加群酯110 mg,2次/d.术后随访3个月,观察出血事件的发生情况. 结果 随访3个月共发生18例出血事件,包括牙龈出血5例、口腔出血4例、鼻腔出血5例、泌尿道出血3例、消化道出血1例.高RDW组出血事件的发生率高于低RDW组(21.7％比8.5％,P=0.045).用RDW值预测出血事件发生的ROC曲线下面积为0.808(界值为13.0％,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,高RDW值是老年阵发性NVAF病人导管消融术后口服达比加群酯发生出血事件的独立预测因素(OR=3.386,95％ CI:1.083 ～10.583,P=0.03). 结论 高RDW值有潜力成为老年阵发性NVAF病人导管消融术后服用达比加群酯发生出血事件的预测指标.
作者：郭贺杰；林刚；陆丽；周蕾；赵东升；张清
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 7期
