目的 分析前哨淋巴结活检联合局部切除手术治疗老年乳腺癌的临床效果,并分析影响预后的相关因素.方法 收集2010年3月至2017年4月乳腺外科接诊的240例乳腺癌病人,所有病人均进行局部乳腺切除手术,其中进行前哨淋巴结活检+局部乳腺切除手术的乳腺癌病人为前哨淋巴结活检组,进行腋窝淋巴结清扫术+局部乳腺切除手术的乳腺癌病人为腋窝淋巴结清扫组.手术治疗后,记录病人的临床效果及并发症,所有病人随访28个月,记录预后情况并分析影响病人预后的因素.结果 前哨淋巴结活检组病人术后肩关节外展角度明显大于腋窝淋巴结清扫组病人(P<0.01),住院时间明显短于腋窝淋巴结清扫组(P<0.01),术后上肢麻木、疼痛、上肢功能障碍、皮下积液、上肢水肿的发生率均较腋窝淋巴结清扫组病人低(P<0.01);2组病人28个月内无病生存率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果显示,人表皮生长因子受体2(HER-2)、分子分型是影响老年乳腺癌病人预后的独立危险因素(P<0.05).结论 前哨淋巴结活检联合局部乳腺手术切除术治疗乳腺癌效果理想,可明显降低并发症发生率,且并未增加病人的转移复发率.
作者：高峰清；冯秀梅；张海宏
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 9期
