目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对老年脓毒症心功能障碍的诊断及预后的评估价值.方法 选择2016年6月至2019年6月南京医科大学附属老年医院ICU收治的老年脓毒症病人132例,所有病人于入院时抽取静脉血检测NGAL、BNP、肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及肌红蛋白(Mb).根据入院时LVEF将病人分为心功能障碍组(LVEF≤50％)54例和非心功能障碍组(LVEF>50％)78例,比较2组一般资料、NGAL、BNP、cTnI、CK-MB、Mb水平的差异;在脓毒症心功能障碍亚组中分析病人NGAL水平与LVEF、BNP、cTnI、CK-MB、Mb的相关性;根据28 d预后分为生存组及死亡组,比较不同预后病人间NGAL、LVEF、BNP、cTnI、CK-MB及Mb水平的差异.结果 脓毒症心功能障碍组病人年龄、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分、BNP、cTnI、Mb及NGAL水平显著高于非心功能障碍组(P<0.05或P<0.01);脓毒症心功能障碍病人入院时的NGAL水平与LVEF呈负相关(r=-0.725,P<0.001),与BNP(r=0.432,P=0.001)、Mb(r=0.348,P=0.010)呈正相关.脓毒症心功能障碍死亡组的NGAL水平明显高于生存组[(391.17±143.11)比(197.29±65.41)ng/mL,P<0.01].结论 老年脓毒症病人发生心功能障碍时,NGAL水平明显升高,与传统诊断指标具有较高一致性,且在死亡病人中NGAL水平

作者：卞叶萍；邓晓静；佘丽萍；程惠；徐剑

来源：实用老年医学 2020 年 34卷 9期