目的 探讨老年新诊断T2DM病人血糖变异性、炎症因子水平与微血管病变的关系.方法 选择65例老年新诊断T2DM病人,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将病人分为2组:正常蛋白尿组(UAER<25 mg/L)33例、早期糖尿病肾病(DN)组(UAER 25～200 mg/L)32例,另选择30例同期健康体检者作为正常对照组,分别采集静脉血,测定FPG、餐后2 h血糖(2hPBG)、HbA1c、BUN、血肌酐(SCr)、血脂、胱抑素C(Cys C)及炎症因子指标胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IL-6、TNF-α、hs-CRP.所有病人均佩戴动态血糖监测系统(CGMS)3 d,计算血糖波动参数.结果 早期DN组血糖变异性参数血糖标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖绝对差值(MODD)均大于正常蛋白尿组,炎症因子水平高于正常蛋白尿组,Cys C水平高于正常蛋白尿组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,MAGE、Cys C是老年T2DM慢性并发症的危险因素(P<0.05).结论 血糖波动变异性大增加了老年新诊断T2DM病人炎症因子的表达,对T2DM微血管病变有着重要的影响,Cys C在T2DM微血管病变病情评估中具有重要的临床意义.
作者：李东霞；陈书艳；王燕；魏璐；刘芳
来源：实用老年医学 2020 年 34卷 10期
