目的 探讨血脂水平与老年人肾功能快速下降的关系.方法 纳入2014年10月宿迁市宿城区的2个社区≥65岁老年健康管理人群,于2018年10月收集随访数据,最终共纳入1292例研究对象.基线检测HDL、LDL、TC、TG、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,APOA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)和肌酐水平,并计算非高密度脂蛋白(non-high density lipoprotein,non-HDL)、APOB/APOA1、non-HDL/HDL和log(TG/HDL).基线和随访的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)采用慢性肾脏病流行病学协作公式计算.肾功能快速下降定义为eGFR下降速度≥3 mL/(min·1.73 m2·年).采用单因素和多因素Logistic回归分析血脂水平与肾功能快速下降的关系.结果(1)校正年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、高血压和DM病史后,TC、LDL、non-HDL水平升高均可增加老年人肾功能快速下降的风险(P<0.01),APOA1≥1.80 g/L可降低老年人肾功能快速下降的风险(P<0.01),TG、HDL、APOB水平均与老年人肾功能快速下降无关(P>0.05).(2)校正年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、高血压和DM病史后,non-HDL/HDL升高、APOB/APOA1≥0.57均可增加老年人肾功能快速下降的风险(P<0.01),HDL/LDL≥0.61可降低老年人肾功能快速下降的风险(P<0.01),log(TG/HDL)与老

作者：张策；尹忠诚；沈男；郑芳芳；王军升；李也

来源：实用老年医学 2020 年 34卷 12期